「437」特殊怪:镰状细胞性贫血,导致手指痛!
林风看着眼前的小男孩。
·手指痛,
·而且是多年以来,时不时反复痛!
第一反应想到的是什么病呢?
没错!
风湿!!
想想老人家的风湿,不就是时不时痛一下吗?
不要以为风湿是老人病,小孩也是有风湿的。
例如
·银屑病性幼年特发性关节炎……
·幼年特发性关节炎……
林风看向小孩妈妈。
“小孩病了这么多年,应该有去医院看过吧?”
“有。”
“有病历吗?带来了吗?”
“带来了……”
然后,
小男孩妈妈从手提袋里掏出了一本小本子。
病例整理得整整齐齐,很用心。
林风一下子充满了好感,他最怕就是那些病历乱七八糟的病人了。
翻了一下,
然后发现「风湿免疫全套」检查过了。
全部提示阴性。
也就是说,排除了风湿。
“有没有可能痛风?”
林风想了想,觉得不太可能,虽然小孩也可以因为饮食的问题引起痛风,但是痛风的部位多先发于膝盖啊、030手肘之类,眼前的小男孩只有手指痛??
“我再问一下,只有手指痛吗?”
“还有脚趾痛……”
“那有手肘、膝盖这些大关节吗?”
“没有,没试过……”
年轻妈妈,直接否定了。
林风想了想,暂时排除痛风。
“以前吃过什么药?有效果吗?”
说到这个,年轻妈妈就有点怨气。
“每次医生都开了不少药,后面发现药没用,发作几天之后,疼痛就消失了,浪费了不少钱……林医生,等下开药的时候,麻烦开一些便宜的药,我家里很穷,小孩上学都困难……”
年轻妈妈有点惭愧地说道。
林风点头:“好……”
确实有很多药效差不多的药,价格差异会很大,有些几毛钱,也有些直接上百元……有不少医生喜欢开贵的药,而且一开就是一堆,让很多病人很反感。
接下来,
林风问了一些问题。
没问出什么东西。
过敏?
仔细看了下小男孩的手指,看不出什么过敏例如荨麻疹……看不到。
林风:“还有什么病史么?以及家族史……”
年轻妈妈:“有,我老公他有地中海贫血……然后后面医生给我儿子诊断,也有地中海贫血……”
地中海贫血,
这是妈妈怀孕的时候,要做的一项检查,把它放到孕期排查,说明它属于非常麻烦的一种疾病。
它的原因,是由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。(基因遗传)
这么说的话,
眼前小男孩脸色苍白,未必就是疼痛所致,有可能是因为贫血。
“咦……脸色还有点黄,难道是黄疸?”
林风仔细看小男孩,又发现了一个新的元素「脸色黄」。
“来,我给你做个体格检查……”
小男孩躺床上,
怀疑黄疸,那就是检查肝、脾……
一摸,
摸出了问题。
肝脏右肋下3cm,脾脏左肋下6cm。
这肝、脾,有点大了!!
“指痛,贫血,肝脾大……”
林风没想出什么头绪,
“对了,你丈夫那边有家族病史,你这边呢?”
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·手指痛,
·而且是多年以来,时不时反复痛!
第一反应想到的是什么病呢?
没错!
风湿!!
想想老人家的风湿,不就是时不时痛一下吗?
不要以为风湿是老人病,小孩也是有风湿的。
例如
·银屑病性幼年特发性关节炎……
·幼年特发性关节炎……
林风看向小孩妈妈。
“小孩病了这么多年,应该有去医院看过吧?”
“有。”
“有病历吗?带来了吗?”
“带来了……”
然后,
小男孩妈妈从手提袋里掏出了一本小本子。
病例整理得整整齐齐,很用心。
林风一下子充满了好感,他最怕就是那些病历乱七八糟的病人了。
翻了一下,
然后发现「风湿免疫全套」检查过了。
全部提示阴性。
也就是说,排除了风湿。
“有没有可能痛风?”
林风想了想,觉得不太可能,虽然小孩也可以因为饮食的问题引起痛风,但是痛风的部位多先发于膝盖啊、030手肘之类,眼前的小男孩只有手指痛??
“我再问一下,只有手指痛吗?”
“还有脚趾痛……”
“那有手肘、膝盖这些大关节吗?”
“没有,没试过……”
年轻妈妈,直接否定了。
林风想了想,暂时排除痛风。
“以前吃过什么药?有效果吗?”
说到这个,年轻妈妈就有点怨气。
“每次医生都开了不少药,后面发现药没用,发作几天之后,疼痛就消失了,浪费了不少钱……林医生,等下开药的时候,麻烦开一些便宜的药,我家里很穷,小孩上学都困难……”
年轻妈妈有点惭愧地说道。
林风点头:“好……”
确实有很多药效差不多的药,价格差异会很大,有些几毛钱,也有些直接上百元……有不少医生喜欢开贵的药,而且一开就是一堆,让很多病人很反感。
接下来,
林风问了一些问题。
没问出什么东西。
过敏?
仔细看了下小男孩的手指,看不出什么过敏例如荨麻疹……看不到。
林风:“还有什么病史么?以及家族史……”
年轻妈妈:“有,我老公他有地中海贫血……然后后面医生给我儿子诊断,也有地中海贫血……”
地中海贫血,
这是妈妈怀孕的时候,要做的一项检查,把它放到孕期排查,说明它属于非常麻烦的一种疾病。
它的原因,是由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。(基因遗传)
这么说的话,
眼前小男孩脸色苍白,未必就是疼痛所致,有可能是因为贫血。
“咦……脸色还有点黄,难道是黄疸?”
林风仔细看小男孩,又发现了一个新的元素「脸色黄」。
“来,我给你做个体格检查……”
小男孩躺床上,
怀疑黄疸,那就是检查肝、脾……
一摸,
摸出了问题。
肝脏右肋下3cm,脾脏左肋下6cm。
这肝、脾,有点大了!!
“指痛,贫血,肝脾大……”
林风没想出什么头绪,
“对了,你丈夫那边有家族病史,你这边呢?”
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