「385」最终确诊:甲状旁腺功能减退症!
一晃,
一天过去了。
林风晚上23点上班。
查房病人陈玉。
此时,心动图的结果出来了。
·24心动图:没有明显异常!
这一次,
林风总算有点失望了。
他还以为心动图可以表现出来……
不过,
24小时心动图没发现问题,不代表病人的心脏就是真的没问题。
因为病人的癫痫发作是间断的,不是持续的,假如真的是心脏的问题导致的癫痫,那么心脏的心律失常也应该是间断的,而不是持续的。这样的话,心动图没问题也是合情合理地。
事情,
再一次陷入僵局!
今晚没什么病人,所以林风很空闲。
靠在椅子上,沉思着。
为什么?
上一个误诊为癫痫的病人,最后发现是低血糖,然后找到病因是胰岛瘤。
这一个病人,如果不是癫痫的话,会是什么原因呢?
这时候,
实习生陈清如提着一个打包盒,走了进来。
“林医生,您的宵夜,您吩咐的炒粉30……”
“放这……”
陈清如把炒粉放在桌子上,然后从口袋拿出一瓶药,取了一粒,喝水服用。
“你吃的是什么药?”
“钙片……”
“你为什么要吃钙片的?”
“腿有点抽筋,感觉缺钙了……”
“哦……”
林风只是无聊,问一下,
突然,
林风脑海灵光一闪!
钙片!
钙!
抽筋!
“卧槽!难道是它!”
“不对,先不能激动,未必是……先给病人做个检查先!”
林风赶紧吩咐陈清如
“你去给病人,抽个血,然后送去化验科,做一个电解质检查……”
“哦,好好……”
“要快!”
林风开心无比。
陈清如一脸纳闷,林医生到底发现了什么?这么激动?
电解质检查?
跟病人有什么关系?
陈清如一时间没想明白。
她带着疑惑,快步去找病人抽血,然后快马加鞭送去化验科。
半个小时后,
结果出来了!
电解质检查,指标很多,
密密麻麻……
不过林风直接略过了其他,一下子找到了两个指标
「钙离子浓度」、『钙离子浓度』!
·电解质检查:钙离子浓度只有(9-11),钙离子浓度是(-)。
钙离子浓度低了!
钙离子浓度高了!
林风顿时激动了起来。
果然!
跟自己想的一样!
是钙离子不够!
原因:人体骨骼肌活动是依靠很多电解质的,钙离子是其中关键之一,缺钙时容易发生肌肉痉挛,表现为抽搐。
到这里,还不能解释病人意识丧失的原因!
这里,就要说道另外一个「高血磷」了!
低钙高磷!
这意味着什么?
教科书上,「低钙高磷」,是「甲状旁腺功能减退症」的一个表现之一!
甲状旁腺功能减退症,正好可以引发癫痫发作!!
甲状旁腺:就是在甲状腺旁边的一个小腺体!
甲状旁腺激素专门负责钙离子浓度和磷离子浓度的调节,如果甲状旁腺激素分泌不足,就会导致钙粒子浓度下降,磷离子浓度升高。
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一天过去了。
林风晚上23点上班。
查房病人陈玉。
此时,心动图的结果出来了。
·24心动图:没有明显异常!
这一次,
林风总算有点失望了。
他还以为心动图可以表现出来……
不过,
24小时心动图没发现问题,不代表病人的心脏就是真的没问题。
因为病人的癫痫发作是间断的,不是持续的,假如真的是心脏的问题导致的癫痫,那么心脏的心律失常也应该是间断的,而不是持续的。这样的话,心动图没问题也是合情合理地。
事情,
再一次陷入僵局!
今晚没什么病人,所以林风很空闲。
靠在椅子上,沉思着。
为什么?
上一个误诊为癫痫的病人,最后发现是低血糖,然后找到病因是胰岛瘤。
这一个病人,如果不是癫痫的话,会是什么原因呢?
这时候,
实习生陈清如提着一个打包盒,走了进来。
“林医生,您的宵夜,您吩咐的炒粉30……”
“放这……”
陈清如把炒粉放在桌子上,然后从口袋拿出一瓶药,取了一粒,喝水服用。
“你吃的是什么药?”
“钙片……”
“你为什么要吃钙片的?”
“腿有点抽筋,感觉缺钙了……”
“哦……”
林风只是无聊,问一下,
突然,
林风脑海灵光一闪!
钙片!
钙!
抽筋!
“卧槽!难道是它!”
“不对,先不能激动,未必是……先给病人做个检查先!”
林风赶紧吩咐陈清如
“你去给病人,抽个血,然后送去化验科,做一个电解质检查……”
“哦,好好……”
“要快!”
林风开心无比。
陈清如一脸纳闷,林医生到底发现了什么?这么激动?
电解质检查?
跟病人有什么关系?
陈清如一时间没想明白。
她带着疑惑,快步去找病人抽血,然后快马加鞭送去化验科。
半个小时后,
结果出来了!
电解质检查,指标很多,
密密麻麻……
不过林风直接略过了其他,一下子找到了两个指标
「钙离子浓度」、『钙离子浓度』!
·电解质检查:钙离子浓度只有(9-11),钙离子浓度是(-)。
钙离子浓度低了!
钙离子浓度高了!
林风顿时激动了起来。
果然!
跟自己想的一样!
是钙离子不够!
原因:人体骨骼肌活动是依靠很多电解质的,钙离子是其中关键之一,缺钙时容易发生肌肉痉挛,表现为抽搐。
到这里,还不能解释病人意识丧失的原因!
这里,就要说道另外一个「高血磷」了!
低钙高磷!
这意味着什么?
教科书上,「低钙高磷」,是「甲状旁腺功能减退症」的一个表现之一!
甲状旁腺功能减退症,正好可以引发癫痫发作!!
甲状旁腺:就是在甲状腺旁边的一个小腺体!
甲状旁腺激素专门负责钙离子浓度和磷离子浓度的调节,如果甲状旁腺激素分泌不足,就会导致钙粒子浓度下降,磷离子浓度升高。
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